Prijeti nova epidemija: “Najzarazniji oblici korone nisu zarazni kao ospice”

Infektolog Goran Tešović iz Zarazne bolnice u Zagrebu u Novom danu N1 televizije razgovarao je Mašenkom Vukadinović o epidemiji nove vrste akutnog hepatitisa koja se pojavila u Europi, ali i o povratku bolesti za koju smo mislili da je gotovo iskorijenjena – ospica. On kaže kako je moguće da je u i Hrvatskoj bilo slučajeva bolesti koja sve više zabrinjava SZO, samo se to nije moglo sa sigurnošću utvrditi.

SZO zabrinut je zbog rasta broja slučajeva djece s akutnim hepatitisom.

Mi smo možda imali jednog bolesnika s povoljnim kliničkim tijekom. Imali smo 4-godišnjeg dječaka koji je imao hepatitis. Nije isključeno da je bio ovaj oblik, ali mi nemamo dokaza etiologije. Ne mogu biti siguran je li to jedan od hepatitisa ili neki drugi. Sad je već više od 100 slučajeva u Europi. Zabrinjavajuće je da oko 10 posto slučajeva progradira prema nekrozi i obveznoj transplantaciji. Što se tiče uzročnika, ima nekoliko hipoteza, ali nemamo potvrdi što je uzročnik. Spominjao se adenovirus koji je uzročnik proljeva kod djece, ali to je tako čest virus da nije iznenađenje što je utvrđen i u tim slučajevima. Ako je zaista posrijedi neki živi uzročnik, onda, s obzirom na stupanj razvoja dijagnostike, pitanje je dana kad će etiologija biti utvrđena.

Imamo li bolje znanje nego prije?

Virusne bolesti su problem koji još uvijek nije riješen. Za jedan nemali broj virusnih volesti ne postoji učinkovita antivirusna terapija. Mi za hepatitis A znamo desetljećima i za njega ne postoji nikakav lijek, kao što ne postoji ni učinkovit lijek protiv covida-19. Takvih primjera ima koliko hoćete. Postoje bolesti za koje postoje učinkoviti lijekovi. Virusi se lako šire u populaciji i sigurno će predstavljati značajan problem još godinama i godinama.

Kad govorimo o epidemiji hepatitisa A, kakve su nuspojave? Je li ovo nezabilježeno u smislu broja zaraženih?

Ta bolest je do prije 20-ak godina bila endemska bolest u Hrvatskoj. Podučavali smo studente da je to bolest koja je indikator higijenskog i socijalnog stanja nacije. Ako ste čisti i imate izvore čiste vode, to je bolest koje nema u naciji. Kod velike većine oboljelih je tada bolest bila bez simptoma i nisu ni išli kod doktora, to im je pružalo zaštitu i imunost. Onda je s poboljšanjem higijenskih uvjeta nestala. Nije je bilo i generacije nemaju imunost. Sad je rezervoar potencijalno prijemčljivih velik, ako se bolest uveze iz vana. Ljudi putuju, oni donesu taj virus, on se počne širiti… Širi se direktnim kontaktom. Brojevi koje imamo sad su značajno manji od onih koje smo imali prije 25, 30 godina.

Očekujete li veći broj oboljelih?

Vjerojatno da. Inkubacijsko razdoblje za hepatitis A je relativno dugačko, može trajati i 60 dana. Značajan broj osoba koje su ovaj čas zaražene imaju minorne ili nikakve simptome. Oni imaju simptome onoga što smo nekad zvali zarazana žutica, nisu žuti pa normalno žive. Pitanje je koliko sad imamo zaraženih i koliko će ih biti. Mi detektiramo samo one koji traže liječničku pomoć i njihove najbliže kontakte.

Postoji li mogućnost povratka iskorijenjenih bolesti? SZO kaže da je porastao broj slučajeva ospica. Je li razlog smanjeno cijepljenje zbog pandemije koronavirusa?

Neke zemlje su imale značajan pad cijepnog obuhvata. Hrvatska nije jedna od tih zemalja. Kod je obustava cijepljenja bila kratkotrajna i zaostatci su se brzo nadoknadili. … Ospice su bolest s najvećim potencijalom širenja. Jedna zaražena će zaraziti najveći broj osoba. I najzaraznije varijate korone su bile manje zarazne od ospica. Cijepni obuhvat koji bi garantirao stanje eliminacije, a to smo u Hrvatskoj imali… 90-ih smo imali zadnju domicilnu epidemiju, iako ni za nju nisam siguran da je bila domicilna ili importirana iz Bosne. Imali smo još nekoliko importiranih epidemija, ali nije bilo više do 250 oboljelih ni u jednom slučaju. Ključno je reći, ako niste preboljeli i ako niste cijepljeni, onda niste zaštićeni. Kolektivna imunost je utjeha za one koji misle da će ih cijepljenje drugih zaštititi, to se neće dogoditi.

Image: 431743695, License: Royalty-free, Restrictions: , Model Release: no, Credit line: / Alamy / Alamy / Profimedia

Borak.info